Každá dívka jednoho dne dospěje do věku, kdy dostane svou první menstruaci, která ji v pravidelných intervalech bude provázet až do doby, kdy její menstruační cyklus opět pozvolna skončí, tedy do tzv. klimakteria. Do té doby se však v těle každé ženy měsíc co měsíc opakují stejné změny, které s tímto cyklem souvisí.

Když se řekne menstruační cyklus, nelze si představit pouze těch několik dní menstruace, ale je důležité si uvědomit, že sama menstruace je pouze jednou z pravidelně se opakujících částí cyklu, které mají souvislost s plodnými a neplodnými dny.

Pro pochopení střídání plodných a neplodných dnů si lze zjednodušeně představit, že menstruační cyklus je rozdělen do 5 fází, z nichž se za první považuje menstruace, která trvá v průměru 4-6 dní (u každé ženy to může být jinak). Jako druhá nastává tzv. proliferační fáze, kdy dochází k růstu děložní sliznice, která se připravuje na možné těhotenství a je charakteristická úplným dozráním vajíčka. Zakončením této fáze je uvolnění vajíčka, tzv. ovulace a jeho připravení k oplodnění. Tato fáze trvá přibližně do poloviny cyklu, tedy do 14. dne. Následuje sekreční fáze (trvající přibližně do 27.dne), v níž následuje další růst děložní sliznice a její konečné připravení k uhnízdění vajíčka. A konečně na konci této fáze buď dojde k uhnízdění vajíčka, pokud bylo oplodněno a následuje těhotenství, a nebo, v případě, že k oplodnění nedošlo, postupně nastává tzv. ischemická fáze, kdy dochází k odumírání děložní sliznice a opět následuje menstruace a celý cyklus se opakuje.

Plodné dny ženy jsou tedy závislé na fázi cyklu, resp. na putování vajíčka z vaječníku vejcovodem do dělohy. Obecně je největší pravděpodobnost otěhotnění je ve dnech okolo ovulace, tedy přibližně okolo 14. dnu cyklu, přibližně je možné počítat tři dny před a tři dny po uvolnění vajíčka. Ve skutečnosti je sice vajíčko schopno oplodnění pouze pár hodin (až dní) od jeho uvolnění, avšak je dobré vědět, že spermie od pohlavního styku mohou v pochvě ženy přežít cca 48 hodin. Z toho je nutno vycházet a počítat s možností otěhotnění během více dní okolo ovulace.

Výpočet plodných a neplodných dnů však není tak jednoduchý, jak by se na první pohled mohlo zdát, protože ne všechny ženy mají zcela pravidelný cyklus, a také ne všechny ženy musí mít ovulaci přesně uprostřed cyklu, proto není možné spoléhat při zjišťování pouze na výpočet. Dobrou pomůckou výpočtu v případě nepravidelné menstruace může být sledování cyklů po dobu nejméně půl roku a následné srovnání nejkratšího a nejdelšího cyklu- od nejkratšího cyklu by se pak mělo odečíst 20 dní a vyšel by první plodný den a od nejdelšího 10 dní, čímž by se měl zjistit poslední plodný den. Tyto výpočty však nejsou příliš přesné, proto se na ně nelze spoléhat.

K přesnějšímu určení plodných a neplodných dnů existují i jiné spolehlivější (nikoli stoprocentně spolehlivé!!!) metody. Jedná se např. o měření bazální tepoty či sledování stavu děložního hlenu, protože pravidelné změny těchto dvou ukazatelů mohou poměrně spolehlivě ukázat, ve které části cyklu se žena nachází. Užití obou těchto metod však vyžaduje značné zkušenosti a dlouhé sebepozorování, aby bylo možno se na ně spolehnout. Asi nejspolehlivější metodou určení plodných dnů jsou různé volně prodejné ovulační testy či gynekologické vyšetření, avšak tyto využívají spíše ženy, které mají problém s otěhotněním či z jiného důvodu potřebují přesně znát datum své ovulace.

Jistě jsi slyšela o tom, že sledování plodných a neplodných dní je jednou z možností antikoncepce. Avšak pravdou je, jak je uvedeno výše, že určování plodných a neplodných dní nemusí být příliš přesné. Pomineme-li důvody, které jsou uvedené výše, je důležité si uvědomit, že menstruační cyklus ženy může být poměrně snadno ovlivněn vnějšími i vnitřními událostmi. Stačí, aby byla třeba nemocná, ve stresu či jakkoli jinak narušila svůj běžný životní rytmus a na menstruačním cyklu se to může projevit (předčasná či naopak opožděná menstruace či „pouze“ ovulace posunutá o několik dní). Z tohoto důvodu není dobré na antikoncepční metodu plodných a neplodných dní příliš spoléhat. Tato metoda nemusí být úplně špatná, ale je vhodná zejména pro páry, které sice dítě přímo neplánují, ale případné těhotenství by jim nevadilo. A pokud jsi si jistá, že dítě zatím určitě nechceš (např. z důvodu věku, studia, krátkodobého vztahu, pocit nepřipravenosti atd.), měla bys raději volit z jiných, spolehlivějších antikoncepčních metod, které Ti mohou přinést větší pocit jistoty, že vše bude podle Tvých představ a neocitneš se v situaci, kdy bys musela řešit nechtěné těhotenství.

Doufám, že ti článek pomohl alespoň trochu se zorientovat. Přeji Ti hodně štěstí.

- Eliška -